Проконсультируйте, пожалуйста по - поводу диагностики гиперпролактинемии

21.02.2019/Карина

Позвольте обратиться к Вам, создателям данного сайта. Меня зовут Кристина, мне 25 лет, замужем, детей нет. Мы с мужем имеет один неудачный опыт беременности, который закончился замершей беременностью и с тех пор, а прошло уже 4 года, я никак не могу забеременеть. Первый год, мы, конечно, обследовались и беременеть не планировали. На этапе планирования беременности мы прошли многие обследования, и установить причину бесплодия врачам не удалось. Сейчас мне пришлось сменить клинику и посвятить другого врача в свои проблемы. Сказать свое мнение про этого врача, это ничего не сказать. Я могу только его благодарить, ведь только он смог установить причину моих неудач, в то время как другие даже не предполагали это. Но, в отличие от других, поговорил со мной, уточнил все жалобы и осмотрел. После осмотра он заметил, что у меня из молочных желез при надавливании выделяется несколько капель молока, что насторожило его, и он направил меня на дополнительное обследование. Сейчас я получила результат крови на пролактин - и он значительно превышает норму. Скажите, что мне делать дальше? На прием к нему я смогу попасть только через три дня, а до того я не выдержу и сойду с ума. Ведь почитав в интернете огромное количество информации, я сразу готова к операции, ведь устранив опухоль гипофиза, которая чаще всего бывает причиной гиперпролактинэмии, у меня появится возможность забеременеть и родить. Ведь рождение ребенка для меня является основной целью жизни, так как люди без детей не достойны, как я считаю, жизни на земле. Я хочу, чтобы Вы предоставили мне информацию по - поводу диагностики данного заболевания и возможных его осложнениях.

Ншанян Сона Юрьевна
Ншанян Сона Юрьевна Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н. Опыт работы 25 лет
Ответ для Карина

Карина, спасибо огромное Вам за доверие и то, что Вы с нами. Прежде всего, хотелось бы напомнить Вам о том, что именно гиперпролактнэмия стоит на одном из ведущих мест при развитии бесплодия. Это связано с тем, что увеличение уровня пролактина связано с нарушением дофаминэнергического контроля секреции пролактина. Если в организме женщины уровень пролактина снижается, то это является результатом снижения пролактинподавляющего фактора, который непосредственно отвечает за уровень пролактина в крови и способствует увеличению содержанию его. Если в организме женщины на протяжении определенного момента жизни наблюдается стимуляция продукции пролактина, то это приводит к гипертрофии клеток гипофиза, что непосредственно связано с механизмом образования опухолей гипофиза – микро или макроаденом.

Вы можете спросить, а как же повышение пролактина в сыворотке крови связано с бесплодием? Все довольно просто и объяснимо. Итак, на фоне гиперпродукции пролактина происходит уменьшение продукции рилизинг – гормонов и как итог снижается ФСГ и ЛГ, устойчивость к эстрогенам снижается.

Для того. Чтобы правильно принять решение о лечении бесплодия на фоне повышенного уровня пролактина, прежде всего его нужно правильно сдать, исключив все факторы, способствующие его увеличению. Итак, нам известно, что гиперпродукция может быть не только первичной. Но и вторичной, физиологической и патологической. При появлении определенных симптомов гиперпролактиниэмии, мы должны исключить беременность, лактацию и прием некоторых медикаментов. После исключения этих причин подходим к уточнению истинной причины заболевания. Всем известно, что гиперпродукция пролактина может быть связана с:

  • Заболеваний с нарушением функции гипоталамуса
  • С патологией гипофиза
  • С заболеваниями других органов и систем.

Среди основных заболеваний. Которые становятся причиной нарушения работы и функционирования гипоталамуса, относят:

  • опухоли гипофиза
  • инфекционный процесс в головном мозге
  • изменения в головном мозге на фоне туберкулезного процесса
  • травмы мозга, ведущие к кровоизлиянию в гипоталамус.

Среди патологических состояний гипофиза, выделяют синдром пустого» турецкого седла и опухоль его. А вот что касается нарушения работы других органов и систем, которые приводят к гиперпролактинэмии, то здесь нарушение работы щитовидной железы, гинекологическая патология, нарушение обмена веществ или патология грудной клетки, такая как опоясывающий лишай, часто становятся причиной состояний, провоцирующих нарушение работы гипофиза.

С целью уточнения диагноза гиперпролактинэмии, в первую очередь нужно посетить врача, и сразу же обследовать работу щитовидной железы, определить показатель сахара крови, пройти консультацию у окулиста с определением полей зрения, а также пройти МРТ или КТ с целью исключения или подтверждения наличия опухоли в головном мозге.

Определение уровня пролактина в сыворотке венозной крови женщины происходит путем забора (венепункции) на 5-7 день цикла, не позже 10.00 утра, не принимая еду, не волнуясь и не переживая. Если результат исследования положительный, это еще не повод для переживаний, ведь его выделение происходит под воздействием целого ряда причин, таких как стресс, половой акт, прием медикаментов. Поэтому, сдавать анализ стоит несколько раз. И только после этого, Вам предстоит дальнейшее обследование: уровень гормонов щитовидной железы, КТ мозга или МРТ, УЗИ головного мозга, рентген черепа.

И только своевременное обращение за медицинской помощью может стать ведущим в своевременной ранней диагностике заболевания и в лечении его. Лечение затрагивает определенный промежуток времени, требующий не только знания от врача, но и помощи самой женщины.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных